丰 胸 咨 询 反 馈 表   
1、 已经购买过的用户： 欢迎您真实填写 评论及反馈表 ，以让更多的用户分享您的使用过程和成功经验！当然，也包括您的批评和建议！
2、当您填写 评论及反馈表 时，请填写前一次购买野葛根产品时的姓名及订单编号，以便工作人员核实。
丰胸咨询信息反馈

 
    前一次购买野葛根产品的收货人姓名           订单编号
    姓 名：        年 龄：               电 话：
    邮 箱：     身 高： CM       体 重： 公斤
    胸 围：                 是否带有遗传史：
    是否生育哺乳
    是否带有病史 （比如妇科疾病）
    使用野葛根丰胸产品过程中及结果
    所用时间 个月
    使用以下哪种产品   丰胸胶囊   
使用 个月后，发生了以下哪些变化（可复选）
无任何反应 乳房发热    乳房发胀   乳房胀疼   轻微腹疼   痘痘增多
明显增大   轻微增大     经期推迟   经期延长   体形更苗条 头发更乌黑
皮肤更细腻    皮肤更湿润    胸部更坚挺    胸部更圆润    气色更妩媚
皱纹更少了    脸色红润了    雀斑没有了    痤疮消失了    精神更足了
更年期症状    减轻乳房坚挺  乳房圆润       乳房光滑      乳房有弹性
乳房集中       恢复青春       改善睡眠       提高记忆力   性欲增强
增大一个罩杯  增大两个罩杯   增大三个罩杯   增大三个罩杯以上
     其它情形和症状     

     您可以将您的丰胸过程和体会填写到下表中，同时如果您有什么建议也可以写出来。我们真心欢迎您的参与。


                 


　

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